Розлад адаптації
- это сильная эмоциональная или поведенческая реакция, развившаяся в течение трех месяцев после определенного стрессового события или значительного изменения в жизни.
Расстройство адаптации может быть острым (продолжительностью до 6 месяцев) и хроническим (более 6 месяцев). Симптомы Расстройства адаптации не могут сохраняться более 6 месяцев после устранения источника стресса. Диагноз хроническое Расстройство адаптации ставится только в том случае, если стрессогенное событие или изменение в жизни остаются в силе. Так же Расстройство адаптации, по преобладающим симптомам классифицируют на:
- Острая реакция на стресс (транзиторное расстройство значительной тяжести, которое развивается у лиц без видимого психического расстройства в ответ на исключительный физический и психологический стресс и которое обычно проходит в течение часов или дней).
- Посттравматическое стрессовое расстройство - ПТСР (возникает как отставленная и/или затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию (кратковременную или продолжительную) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которые в принципе могут вызвать общий дистресс почти у любого человека).
- Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации (транзиторное мягкое депрессивное состояние, не превышающее 1 месяца по длительности).
- Пролонгированная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации (легкое депрессивное состояние в ответ на длительную подверженность стрессовой ситуации, но продолжающееся не более 2 лет).
- Смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации (отчетливо выраженные тревожные и депрессивные симптомы, но их уровень не больше, чем в смешанном тревожном и депрессивном расстройстве или в другом смешанном тревожном расстройстве.
- Расстройство адаптации с преобладанием нарушения других эмоций (обычно симптомы нескольких типов эмоций, таких как тревога, депрессия, беспокойство, напряженность и гнев. Симптомы тревоги и депрессии могут отвечать критериям смешанного тревожного и депрессивного расстройства или другого смешанного тревожного расстройства, но они не являются столь преобладающими, чтобы могли быть диагностированы другие более специфические депрессивные или тревожные расстройства. Эта категория должна использоваться и у детей, когда имеется регрессивное поведение, такое как энурез или сосание пальца).
- Расстройство адаптации с преобладанием нарушения поведения (основным расстройством является нарушение поведения, то есть подростковая реакция горя, приводящая к агрессивному или диссоциальному поведению).
- Смешанное расстройство эмоций и поведения, обусловленное расстройством адаптации (явными характеристиками являются как эмоциональные симптомы, так и расстройства поведения).
Причины Расстройства адаптации
Расстройство адаптации развивается как реакция на стрессовое событие или на значительное изменение в жизни. События и изменения, которые могут вызывать Расстройство адаптации:
- проблемы в супружеской жизни (проблемы в отношениях, семейные конфликты, развод)
- проблемы сексуального характера
- проблемы со здоровьем
- смерть близкого человека
- неожиданная катастрофа
- финансовые проблемы
- изменения, связанные с работой
- изменения, связанные с учебой
- переезд
- радикальные изменения в жизни
- изменения в жизни общего характера
- череда стрессогенных жизненных ситуаций
Расстройство адаптации является распространенным состоянием. Дети и взрослые одинаково часто страдают таким расстройством. Способа определить, у кого разовьется такая реакция на стресс не существует. Вероятность возникновения расстройства адаптации повышают следующие факторы:
- возраст (подростки справляются со стрессом хуже, чем взрослые)
- недостаточное эмоциональное развитие
- недостаточная приспособляемость к изменениям в жизни
- неумение справляться с трудной ситуацией
- недостаточное развитие социальных навыков
- дефицит поддержки со стороны близкого окружения
- возникавшее в прошлом подобное расстройство
- другие проблемы с психическим здоровьем
- наследственные факторы
- проблемы в интеллектуальном развитии
Симптомы Расстройства адаптации
Для каждого вида Расстройства адаптации характерен свой набор симптомов. В целом могут наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:
- сниженное настроение
- взбудораженное состояние
- выраженная тревожность
- беспричинное беспокойство
- трудность при концентрация внимания
- проблемы со сном
- повышенная утомляемость
- неадекватное поведение
- самоизоляция от родных и друзей
- дрожь или ощущение подергивания в мышцах
- учащенное сердцебиение
- общее недомогание
- мысли о нежелании жить
Диагноз Расстройства адаптации
Критерии на которые опираются для постановки диагноза Расстройство адаптации:
- развитие симптомов в течение 3 месяцев со времени стрессового события
- более тяжелые симптомы, чем можно было ожидать в ответ на фактор стресса, включая дистресс, социальную самоизоляцию и отстраненность от коллег
- симптомы не вызваны другим расстройством и не усугубляются им
- симптомы не относятся к проявлению горя и скорби, нормальных в ситуации смерти близкого человека
Лечение Расстройства адаптации (Киев)
При первых признаках стресса следует обратится к врачу психотерапевту или психиатру. Основными целями при лечении Расстройства адаптации является облегчение симптомов и помощь в развитии умения справляться с трудными ситуациями в дальнейшем. К основным методам лечения Расстройства адаптации относятся психотерапия и медикаментозное лечение.
Психотерапевтические консультации помогают определить факторы стресса, научиться справляться с трудными ситуациями и получить поддержку. Для лечения Расстройства адаптации используются следующие методы психотерапии:
- индивидуальная терапия
- семейная терапия
- групповая терапия
Параллельно с психотерапией могут быть назначены препараты с целью уменьшения тяжести проявления Расстройства адаптации. Лекарства редко используются в качестве монотерапии при расстройстве адаптации, потому что они облегчают симптомы лишь временно, а психотерапия обеспечивает долговременное стойкое улучшение. При Расстройстве адаптации могут назначаться:
- транквилизаторы
- антидепрессанты
- антипсихотические (изредка)
- нормотимики
- ноотропы
Прогноз
При своевременном раннем начале терапии пациенты легко поддаются лечению Расстройства адаптации и быстро избавляются от нее. В таком случае долгосрочный прогноз положительный.
Профилактика
Не существует гарантированного метода профилактики расстройства адаптации. Снизить риск развития Расстройства адаптации может:
- позитивный взгляд на жизнь
- гибкая позиция в отношении происходящего в жизни
- ведение здорового образа жизни (правильное питание и физические упражнения)
В нашем Центре применяются индивидуально подобранные программы, основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с Расстройством адаптации. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от Расстройства адаптации.