Блог

Тревога в норме и при патологии

on Воскресенье, 19 февраля 2017. Опубликовано в Блог

trevogaТревога (англ. anxiety) – эмоциональное состояние, напряженного ожидания чего-то негативного, представляющего какую-либо потенциальную опасность, как для жизни и здоровья, так и при возможном негативном развитии неких событий в перспективе, приобретая вид негативного прогноза. На физиологическом уровне переживание тревоги выражается в учащении дыхания, усилении сердцебиения, повышении артериального давления, снижении порога чувствительности.

В отличие от страха, который является реакцией на конкретную, вполне реальную опасность, тревога как таковая беспредметна, причины тревоги обычно не осознаются. Считается, что страх возникает при «витальной» угрозе (угрозе целостности человека как живого существа), а тревога обычно связана с ожиданием неудач в социальном взаимодействии.

По сути тревога является нормальной реакцией организма. Все люди испытывают более или менее выраженное чувство тревоги в ситуациях, от которых зависит их будущее и будущее их близких.

В состоянии нормальной тревоги, активируется симпатическая нервная система, подготавливая организм к ответной реакции «борьба или бегство». Нормальная тревога является необходимым условием для разрешения критической ситуации и является обычным способом реагирования во множестве подобных случаев.

Например, умение спортсмена настроиться, подготовить себя перед важным соревнованием, заключается в активации симпатической нервной системы и доказывает, что тревога в определенных ситуациях – полезна.

Благодаря учащению сердцебиения, в состоянии тревоги, у человека повышается кровоток, ускоряется мышление, ускоряется ориентация, возрастает скорость реакции и усиливается сила мышц.

Абсолютно спокойных людей нет. Размеренное течение жизни постоянно прерывается различными опасениями, социальными конфликтами, чувством неуверенности, чувством вины, неожиданными событиями, нарушающими спокойствие и требующими действия.

Так в чем же различия, между тревогой в норме и при патологических состояниях?

Нормальную ситуационную тревогу можно характеризовать следующими признаками:

- Тревога связана с какими-то конкретными обстоятельствами

- Выраженность тревоги соответствует значимости обстоятельств, вызвавших ее

- Чувство тревоги отмечается в течение определенного короткого (часы, изредка дни) промежутка времени

- Тревога исчезает после разрешения ситуации, которой она была вызвана

- Чувство тревоги не оказывает существенного влияния на другие стороны жизни человека

Патологическая тревога (Тревожное расстройство) – это продолжительное, стойкое изменение эмоционального фона, при котором человек испытывает тревогу в отношении большого количества различных проблем и ситуаций. В отличие от нормального варианта, в этом случае чувство тревоги не привязано к какому-то конкретному событию. Оно словно существует само по себе, «цепляясь» к любому более или менее подходящему поводу.

Наличие патологической тревоги можно заподозрить в тех случаях, когда человек беспокоится большую часть времени и редко или почти никогда не чувствует себя спокойным и расслабленным.

Психологические признаки патологической тревоги следующие:

- Постоянные страхи

- Постоянное беспокойство

- Человек постоянно чувствует, что находится «на грани срыва»

- Раздражительность

- Суетливость

- Навязчивые образы или мысли

- Выраженность тревоги значительно превосходит значимость обстоятельств, которые вызвали ее

- Проблемы при попытке сконцентрировать внимание, повышенная отвлекаемость, полное погружение в это состояние

- Отсутствует одна четко очерченная причина тревоги, ее вызывает большое количество различных проблем и ситуаций

- Долгосрочность нахождения в состоянии тревоги (недели, месяцы, годы)

- Тревога полностью не исчезает после разрешения ситуации, которой она была вызвана, а сменяется тревогой по другому поводу

- Чувство тревоги оказывает существенного влияния на все стороны жизни, подчиняя их себе

Длительно существующая Патологическая тревога приводит к развитию таких расстройств как Генерализованное тревожное расстройство (ГТР), Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), Паническое расстройство (Панические атаки), Соматоформное расстройство, Социальное тревожное расстройство (Социофобия), Фобическое расстройство (Фобии), Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), Адаптационное расстройство и т.д.

Все эти расстройства склонны к хроническому течению, то есть доставлять дискомфорт на протяжении длительного времени (месяцы, годы) значительно снижая качество жизни, в следствии проникновения во все ее аспекты (отдых, работа, общение и т.д.).

Таким образом, чем раньше человек страдающий тревожным расстройством обратиться за помощью и получит соответствующее своему состоянию лечение (психотерапевтическое, а в ряде случаев медикаментозное), тем с большей вероятность он избавится от этого отравляющего всю его жизнь состояния и тем быстрее это произойдет.

Социосексуальная дезинтеграция

on Суббота, 28 января 2017. Опубликовано в Блог

myz sexualnost

Понятие пола как таковое возникает только в процессе размножения, так как для его реализации требуются особи мужского и женского пола. Реализация своего сексуального желания индивидуумом вне рамок реализации инстинкта размножения не имеет половой направленности и является проявлением по сути обсессивно-компульсивного поведения. Вне процесса размножения есть просто человеки, которые хотят получать сексуальное удовлетворение, и готовы это получать как с другими человеками в независимости от их полового устройства, так и без оных (зоофилия, фетишизм и т.д..).

Нормальное социосексуальное функционирование индивидуума - это получение сексуального удовлетворения с партнером противоположного пола в процессе и с целью размножения. Все, что не соответствует данному определению является социосексуальной дезинтеграцией той или иной степени выраженности. Так поиск и взаимодействие индивидуума с партнером противоположного пола только с целью получения сексуального удовлетворения (оргазма) без цели размножения можно считать наиболее легкой степенью социосексуальной дезинтеграции. Так же к этому может быть приравнено достижение сексуального удовлетворения путем самоудовлетворения (мастурбацией). Затем идёт по нарастанию степени выраженности социосексуальной дезинтеграции взаимодействие с партнером того же пола с целью получения сексуального удовлетворения. Так же повсеместное проживание одиноких женщины или мужчины с ребенком без активного поиска половозрелого сексуального партнера своего вида является показателем социосексуальной дезинтеграции в виде пассивной или активной (реализованной или нет) педофилии. Совместное проживание одиноких половозрелых женщины или мужчины с каким-либо домашним питомцем без активного поиска половозрелого сексуального партнера своего вида является показателем выраженной социосексуальной дезинтеграции (нарушения социального функционирования) в виде пассивной или активной (реализованной или нет) зоофилии. Так же этому может сопутствовать или выступать отдельной формой различные виды саморазрушающего поведения (алкоголизация, наркотизация, трудоголизм и т.д.).

Таким образом мы имеем обратную корреляцию, чем более легкая степень социосексуальной дезинтеграции, тем большее количество индивидуумов ей подвержены.

Панические атаки - проявление болезни или вредная привычка?

on Вторник, 24 января 2017. Опубликовано в Блог

Паническая атака — это состояние, которое представляет собой необъяснимый, мучительный, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. Чаще всего они являются состовляющеми панического расстройства и проявляются в виде повторяющихся приступов резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств и, следовательно, непредсказуемы. В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что это паническое расстройство. Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т.д., или же возникать в результате приёма каких-либо препаратов.

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:

- Сердцебиение, учащённый пульс

- Потливость

- Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи

- Ощущение нехватки воздуха, одышка

- Удушье или затруднённое дыхание

- Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки

- Тошнота или другие неприятные ощущения в области живота

- Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние

- Ощущение дереализации, деперсонализации

- Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок

- Страх смерти

- Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях

- Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

- Бессонница

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, повышенная температура, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

Эмоции - благо или зло?

Автор Евгений Онищенко on Суббота, 19 декабря 2015. Опубликовано в Блог

emocii

По роду своей деятельности мне очень часто приходиться слышать от моих пациентов, что им бы не хотелось испытывать каких-либо эмоций и просят помощи в этом. Но что будет если их желание осуществиться?

Так давайте разберемся что такое эмоции и так ли они для нас важны?

Эмоции (от лат. emovere – возбуждать, волновать) – особый вид психических процессов (состояний), которые проявляются в виде переживании на какие-либо ситуации, явления и события возникающие в течение жизни и воспринимаемые как значимые для индивидуума. Работа эмоций обеспечивается нейрогуморальной системой организма. Эмоции выступают в качестве главных регуляторов психической жизни и возникают в процессе практически любой активности сложно организованного организма. Эмоции возникли в процессе эволюции: с их помощью животные могли оценивать биологическую значимость явлений окружающего мира, внутреннего состояния организма и делиться этим друг с другом.

Эмоции – это психический процесс, и для начала важно объяснить, что такое психика. Психика – это системное свойство высокоорганизованной материи, заключающееся в активном отражении субъектом объективного мира и саморегуляции на этой основе своего поведения и деятельности. Иными словами, живой организм, который приобрел свойство активно, а не пассивно (как растения или простейшие одноклеточные, вроде амебы) взаимодействовать с окружающей средой, обнаруживает наличие различной степени сложности психики. Психика не существует отдельно от нервной системы и базируется на нейрогуморальной регуляции жизнедеятельности организма. Зачем психика, как способность активно реагировать на стимулы внешнего мира нужна, организму? Очевидно, что чем сложнее нервная система, тем разнообразнее способы взаимодействия животного с миром, включая такую крайне важную вещь, как способность к научению и общению.

Эмоции относятся к очень древним регуляторам поведения живого организма в его взаимодействии с внешним миром. Намного более древним, чем наше сознательное мышление, которое и вовсе в эволюционном смысле существует всего лишь мгновение. Это своего рода дорациональная сигнальная система, дающая знать всему организму о том, что происходит или с ним, или с окружающей средой, и мобилизующая его на действие. Чем более развиты нервная и гуморальная системы регуляции, тем сложнее эмоциональная жизнь живого существа (важно помнить, что переживание эмоций теснейшим образом связано с гормонами/нейромедиаторами). Эмоции включаются быстрее, чем сознательное мышление человека, причем намного. При этом эмоциональные и когнитивные (познавательные) процессы представляют собой единое целое, и одно от другого оторвать невозможно, хотя бы потому, что эмоции точно так же связаны с обработкой информации. Эмоция является субъективным переживанием реакций организма на различного рода изменения во внутренней или внешней среде. Например, страх можно описать и чисто физиологически (учащение сердцебиения, потоотделения, дрожание в коленках), но на субъективном уровне мы переживаем именно страх, а не просто ощущаем, что «у меня по какой-то непонятной причине коленки подкашиваются». Так, кстати, бывает, когда сознательное переживание страха блокируется полностью: тело страх «испытывает», а вот на субъективном сознательном уровне «все в порядке».

В основе высшей нервной деятельности у высших животных и у человека лежат общие механизмы. В формировании качественных особенностей высшей нервной деятельности человека существенную роль сыграли предпосылки, имеющиеся в высшей нервной деятельности животных. У животных могут вырабатываться условные рефлексы не только на простой, но и на комплексный раздражитель; они могут дифференцировать один комплексный раздражитель от другого, образовывать цепи условных рефлексов, условные рефлексы высшего порядка и, наконец, способны обобщать, хотя и примитивно, условные сигналы, выдавая на них эмоциональных реакций.

У животных обнаруживаются лишь некоторые предпосылки тех сложных форм деятельности мозга, которые имеются у человека. Переход к высшей нервной деятельности человека - это качественный скачок, совершившийся в социальных условиях.

Сигнальные системы - это системы условнорефлекторных связей, формирующихся в коре больших полушарий головного мозга при поступлении в нее импульсов от внешних и внутренних раздражителей.

Различают первую и вторую сигнальные системы коры головного мозга. Первая сигнальная система имеется у животных и у человека. Деятельность этой системы проявляется в условных рефлексах, формирующихся на любые раздражения внешней среды (свет, звук, механическое раздражение и др.). Следовательно, условные рефлексы первой сигнальной системы возникают в результате непосредственного контакта животных и человека с разнообразными конкретными раздражителями внешней среды. У человека, живущего в определенных социальных условиях, первая сигнальная система имеет социальную окраску. Роль первой сигнальной системы, неотъемлемой частью которой являются эмоции, состоит в том, что сигналы непосредственно улавливаются органами чувств, и в результате возникает ощущение цвета, запаха, чувство боли, потери равновесия и т.п., но и реакция организма на это. Эмоции одни из наиболее древних составляющих психической деятельность животных и человека, они составляют архаическую основу функционирования нашей психики.

В первой сигнальной системе действительность воспринимается непосредственно, в чувственно-конкретных образах. Вследствие этого за счет деятельности первой сигнальной системы у животных и человека возможно осуществление предметного конкретного мышления.

Затем в процессе эволюции к первичным механизмам работы мозга добавилась вторая сигнальная система, которая возникла и развилась в результате социальной деятельности человека и появления речи.

Деятельность второй сигнальной системы проявляется в речевых условных рефлексах. Эти рефлексы обобщенно и отвлеченно сигнализируют человеку об окружающей действительности. То есть слово становиться "сигналом сигналов". Мы можем в данный момент не видеть какой-то предмет, но достаточно его словесного обозначения, чтобы мы ясно себе его представили.

В наблюдениях над детьми показано, что слово (сказанное или написанное) может заменить любой конкретный раздражитель. Но для того что бы слово оказало влияние оно должно сопровождаться подкрепляющими его эмоциями, иначе это просто набор звуков не вызывающих никакой ответной реакции.

Сигнальное значение слова связано не с простым звукосочетанием, а с его смысловым содержанием, и смысл словам придают сопровождающие их эмоции. У собаки, например, можно выработать условный рефлекс на слова "сидеть", "дай лапу" и т.д. Однако у животного в этом случае образование условного рефлекса связано не со смысловым содержанием слова, а с определенным звукосочетанием. Для собаки слово - это комплексный звуковой условный раздражитель. Можно подобрать слова, имеющие сходное звукосочетание, на которые собака будет отвечать одинаковой реакцией, хотя смысл сигнала будет разный.

Животные и человек рождаются только с безусловными рефлексами. В процессе роста и развития происходит формирование условнорефлекторных связей первой сигнальной системы, единственной у животных. У человека в дальнейшем на базе первой сигнальной системы постепенно формируются связи второй сигнальной системы, когда ребенок начинает говорить и познавать окружающую действительность.

Между первой и второй сигнальными системами существуют тесные функциональные взаимосвязи. В физиологических условиях вторая сигнальная система несколько притормаживает активность первой сигнальной системы. С появлением второй сигнальной системы вводится новый принцип нервной деятельности - отвлечение и обобщение бесчисленных сигналов, поступающих в мозг. Этот принцип обусловливает безграничную ориентировку человека в окружающем мире. Вторая сигнальная система является высшим регулятором различных форм поведения человека в окружающей его природной и социальной среде. Однако вторая сигнальная система правильно отражает внешний объективный мир только в том случае, если постоянно сохраняется ее согласованное взаимодействие с первой сигнальной системой, то есть с нашими эмоциями.

Итак, какие функции выполняют эмоции?

Когда мы сталкиваемся с какой-то ситуацией или явлением впервые наша психика на основании уже имеющейся у нас информация дает ей ту или иную оценку в виде эмоциональной реакции позитивного или негативного спектра. В этом процессе участвует и наша память. Эмоции, как спуск у фотоаппарата запечатлевают в нашей памяти, вызвавшие их ситуацию или явление и наше отношение к ней, позитивное или негативное. Таким образом, в нашей памяти запечатлевается значимая для нас ситуация и наше отношение к ней.

Широко распространено ошибочное мнение, что эмоции нужны нам только для обеспечения реакции организма на то или иное событие или явление, с целью нашего обучения. Например, я съел некий фрукт, вкус его мне очень не понравился, я это запомнил, в следующий раз я буду избегать есть этот фрукт. Но это только часть того для чего нужны эмоции. Вторая часть, не менее важная, а в ряде случаев и более важная – это социальная составляющая эмоций.

Как известно каждому, человек существо социальное, как и все сложно устроенные организмы (будь то насекомые, птицы, рептилии, млекопитающие и т.д.). Человека вне социума не существует. Всему, что мы знаем и умеем нас кто-то научил. Нас научат ходить, говорить, читать, писать, считать, танцевать, водить автомобиль, петь и т.д. И на основании полученных знаний и умений мы создаем новые знания и умения. Если человека с рождения изолировать от окружающих сам он ничему не научиться, и не будет уметь ничего кроме того, что умеет младенец (глотать пищу, плакать, спать, испражняться). И это справедливо не только по отношению к человеку, но и к любому сложно организованному животному.

Так вот основную роль в нашем обучении играют эмоции. Благодаря эмоциям мы определяем ту информацию, которую нужно запечатлеть в своей памяти и которой нужно поделиться с другими членами нашего социума. Чем более эмоционально значимо для нас то или иное событие, или явление с которым мы столкнулись в процессе нашей жизнедеятельности, тем с большим количеством людей из нашего окружения нам хочется этим поделиться, и тем более выраженным будет передаваемый эмоциональный посыл. Так, например, кто-то из наших друзей делится некой информацией по секрету, и чем более он это делает эмоционально, тем более сложно нам сохранить эту информацию в тайне не поделившись ею еще с кем-то. Более того, поделиться с нами этой важной для нашего друга информацией заставляют испытываемые им эмоциональные реакции по отношению к ней.

Таким образом эмоции составляют основу нашего социального функционирования. Они являются основой нашего языка, на котором мы общаемся друг с другом. Словами мы передаем только 15-20% информации, остальную информацию мы передаем невербально, эмоциями. А так как наши эмоции появились очень давно, то этот язык одинаков (с незначительными нюансами) для всех млекопитающих. Например, мы очень быстро научаемся считывать информацию с наших домашних питомцев (кошек, собак, хомячков и т.д.) об их отношении к той или иной ситуации, мы отлично понимаем когда они радуются, грустят или им больно, хотя при этом они не произносят ни слова. Точно так же родители очень быстро учатся понимать своих новорожденных детей по их реакциям, различают по их плачу, когда они хотят есть или спать, или у них что-то болит, или надо менять подгузник, хотя ни о каком полноценном вербальном общении и речи идти не может, так как младенцы общаются с окружающими только на языке эмоций.

Да и во взрослой жизни мы можем прекрасно обходиться без слов, общаясь с друг с другом на уровне эмоций. Чем более мы с кем-то близки, тем меньше нам надо слов для общения. Ярким примером служит половой акт, где практически нет места словам, там присутствуют только эмоции, которыми партнеры делятся друг с другом.

Таким образом эмоции играют основополагающую роль в нашем общении, социализации. Чем лучше мы умеем считывать эмоции других людей, различать их малейшие нюансы, правильно их интерпретировать, тем легче и с большим количеством окружающих нас людей мы находим общий язык.

Эмоции нас еще и мотивируют на совершение тех или иных действий, обеспечивают наши волевые процессы. Если мы полностью отключим эмоциональную жизнь человека, то он просто ляжет и будет смотреть в потолок и не сможет мобилизовать свою энергию на выполнение тех или иных задач. Всем нам знакомо мощное «хочу!» и сопутствующие этому эмоции; нервное возбуждение при тревоге; сильный выброс энергии при гневе. Эмоции могут мотивировать и «от противного»: «никогда больше!», мы готовы пойти на многое, лишь бы не испытать какие-то очень и очень негативные переживания. Если же нам все равно – мы ничего не будем делать, потому что энергии нет. С мотивационной функцией есть одна проблема – общей закономерностью нашей психики является борьба мотивов, когда в конфликт вступают прямо противоположные стремления, отчего энергии-то много, но она частично используется на подавление «неправильных» стимулов. Знакома эмоциональная ситуация, когда что-то хочется купить, но при этом цена очень высока, или нужно сделать выбор одной вещи из пяти, например? Но купить ну очень хочется…

Эмоции тесно связаны с потребностями, и еще одна их функция – это обеспечение человека энергией для удовлетворения той или иной потребности и оценка того, как это удовлетворение происходит. Например, неудовлетворенная потребность в безопасности «маркируется» страхом (если угроза очевидна и понятна) или тревогой (угроза есть, но непонятно, что), страх и тревога мобилизуют энергию для противодействия угрозе (чаще всего через контроль). Стыд указывает на бездонную дыру в плане невозможности удовлетворить потребность в принятии себя другими людьми, гнев – на возникшее внезапно препятствие на пути удовлетворения тех или иных желаний. Мы можем не осознавать потребность, но при этом испытывать эмоции, связанные с нею, – в этом заключается «маркировка» потребностей.

Эмоции могут быть простыми и сложными. Простые эмоции – это первичные, простые переживания, тогда как сложные эмоции состоят из нескольких простых (и их часто называют «чувствами»). К простым эмоциям можно отнести: страх, злость, отвращение, печаль, стыд, вину, нежность, радость, удовлетворение, любопытство, удивление, благодарность. За каждой этой эмоцией лежит оценка ситуации, мотивация к определенному действию, маркировка потребности. Страх: опасность/избежать угрозы/потребность в безопасности. Вина: я совершил что-то плохое/искупить вину/потребность в принятии другими людьми. Благодарность: мне сделали что-то хорошее/вознаградить благодетеля/потребность в отношениях с другими людьми. И так далее. Простые эмоции легко могут быть переведены в действие.

Эмоции не всегда говорят нам правду, потому что в психике человека они преломляются через прошлый опыт или заимствованные чужие установки. Мы можем увидеть пожар там, где его нет. Но они всегда нам сообщают что-то о нашем внутреннем мире, о том, сквозь какую призму мы смотрим на окружающую нас среду, и дают энергию на то, чтобы вносить изменения. Важно научиться пользоваться этим замечательным инструментом, а не пытаться избавиться от него.

К сожалению, очень часто, из-за различных психических расстройств люди теряют эту возможность общаться на языке эмоций, так сказать у них развивается эмоциональная слепота, из-за чего в свою очередь они теряют контакт с окружающими и выпадают из социума.

Особенно выражено эти нарушения проявляются при таких тяжелых расстройствах, как шизофрения, биполярное расстройство, органических расстройствах, а так же сопутствуют алкогольной и наркотической зависимости. Так же эмоциональные расстройства, хоть и несколько менее выраженные, характерны для неврозов и проявляются в виде панических атак, тревожных и фобических расстройств, при обсессивно-компульсивном расстройстве.

При всех этих расстройствах теряется возможность, в той или иной степени, общения с другими людьми. Такие люди ощущают, что окружающие их не понимают, при этом часто не осознают того что и сами утрачивают возможность понимать окружающих. Так сказать, у них возникает «квантовая запутанность» в виде неоднозначной интерпретации эмоциональных сигналов получаемых от окружающих, и соответственно дают на них такой же неоднозначный отклик. И избавление от эмоций в таких ситуациях приведет не к упрощению и облегчению ситуации, а к тому что восприятие жизни этих людей станет бесцветным, их существование потеряет всякий смысл. Это всё равно, как если бы лишить себя вообще зрения из-за того, что день выдался слишком солнечным.

Следует помнить, что эмоции - это очень важный инструмент обеспечивающий нашу жизнедеятельность во всех ее проявлениях (выживание, общение, размножение и т.д.). И как всякий инструмент они требуют умелого с собой обращения, дабы они приносили нам пользу и радость, а не вред и страдание.

 

г. Киев, ул. Кирилловская 103-а,
11 корпус, 5 этаж, 507 кабинет
044-503-87-27 (с 11.00 до 14.00)
067-911-54-54 (с 11.00 до 19.00)
info@medrabotnik.ua

© 2013 Сайт доктора Онищенко. Все права защищены.